Q&A 矯正歯科、裏側矯正　中葛西歯科　葛西　浦安　西葛西　臨海町　東葛西　南葛西

歯や歯肉が健康であれば、何歳でも治療は可能です。ただし、歯や歯肉は、年齢と共に年をとります。なるべく早めの治療の方がより良い治療ができ、メンテナンスもしやすくなります。

矯正治療期間は、おおむね2年～2年半くらいです。

小学校低学年ころに行う第一段階の治療期間は、約1年～1.5年です。

通院間隔は、月1回程度。治療時間は、初診相談で約30分、検査で約30分です。
診断：45分～60分、装置装着：30分、毎回の調整：約20分、矯正装置除去：約30分です。

歯の痛みは、個人差がありますが調整した日から3日間程度、長い方で5~7日程度です。
市販の痛み止めで痛みは軽減されます。実際に痛み止めを飲んでいる方は、10人中1～2人程度でしょう。

治療中は、装置により通常と比較して磨き残しが出やすくなります。歯磨き指導・クリーニング、フッ素等により虫歯・歯周病予防に努めております。

治療後のアフターケアは重要です。保定装置（リテーナー）で、歯並びを維持していきます。歯は、矯正した人も矯正してない人も一生動き続けます。特に治療直後の6～9ヶ月間は、歯を支えている骨がしっかり固まっていないため、戻りやすいといえます。保定装置をしっかり使うことで維持していきます。

行っております。最も薄く、今までの裏側矯正装置の弱点が軽減されたタイプです。装置一つ一つを金属から作りだすインコグニートで行っております。（ドイツに発注しています。）

当院では、転院受付を行っています。
矯正治療は長期間にわたります。そのため、なかには引っ越しで中断せざるを得なくなったりするケースもあるものです。当院は、できるかぎり前院と連携を取り、適切な矯正治療を引き続きご提供します。
もちろん、できることなら最初から最後までひとつの歯科医院で治療を終えられるのがベストです。治療途中での転院といった事態はなるべく避けられるよう、治療前には医師と十分話し合い、料金や治療方法、ドクターとの相性や質問のしやすさなども考慮して決めると良いでしょう。

親知らずは、第三大臼歯（きゅうし）のことで、一般に「親知らず」とよばれ、 18～22歳ころに萌出（ほうしゅつ）します。萌出および形態には異常の認められるものが多く、先天的に欠如することも多いです。

とくに下顎においては、歯胚（成長して歯牙を形成する組織）の解剖学的位置、萌出場所の不足などにより、半埋伏（半分埋まっている）あるいは完全埋伏の状態にとどまってしまうことが多いです。
親知らずは口腔内のトラブルを引き起こす事が多く、歯ブラシで磨きにくい状態にさせるため虫歯や歯周病を発生させる原因にもあります。

親知らずが生えてくると、スペースがないために１本前の歯を押したり、顎の骨を圧迫して痛みを与えたり、横向きなどで生えてくるケースがあり、多くの場合は抜歯する事になります。
しかし、知歯そのものは健康な歯である事が多く、特に下顎の知歯を抜歯する際に、神経を傷つける可能性があり、痛みが長期間続く事があります。

親知らず（第三大臼歯）の問題は注意が必要です。親知らずは通常20歳ぐらいの年令で萌出してきますが、そのほとんどが萌出スペース不足のため、炎症を起こす原因になるとも考えられているために、抜歯の対象となることが多いのです。矯正科に来院されたときにはすでに抜歯が済んでいることも多いのですが、現在の矯正歯科治療では第三大臼歯を使う治療方針をとることもあります。

症例にもよりますが、第三大臼歯がないことにより治療方法の選択の幅を狭めることもありますので、矯正相談されてから抜歯された方が良いでしょう。

歯並びがデコボコで、食べかすがたまりやすく、歯磨きが難しいので、虫歯や歯周病になりやすい環境になります。また、発音がしにくいなどが考えられます。

せんべい、リンゴ、とうもろこしや硬い物を前歯で噛むと装置にぶつかり、装置は外れる可能性があります。小さく切って奥歯でゆっくり食べるようにしてください。粘着性のあるグミ、ガム、キャラメル、ハイチュウは避けた方が良いでしょう。

結婚式等に装置を外すことは、可能です。裏側矯正やマウスピース矯正では、見えませんので外す必要はほとんどありません。また、出産や受験などで、一時的に治療を休む場合は、そのまま装置を装着したまま通院をお休みいただき、ご都合の良くなった時期から再開していきます。２～３か月程度あれば歯磨きをしっかり行って頂けば問題はありません。

矯正装置がついていると、普通に歯ブラシしても汚れがなかなかとれません。鏡を見ながら歯ブラシが当たっている場所を確認し、装置のまわりを丁寧に磨いていきます。当院でも、歯ブラシの仕方を歯間ブラシやフロス等を使いながら指導していきます。

矯正装置の材料に使用されている金属は主にニッケル、チタン、ステンレス鋼等です。特に金属アレルギーが多いニッケルを外した矯正材料やマウスピースやセラミック等併用し、治療を行います。矯正治療を開始される前にパッチテスト等で金属アレルギーの検査を受けて、確認しておく事は必要です。

基本的に大丈夫です。吹奏楽等でも、個人差や技術レベルや少し慣れるために練習が必要ですが、ほどんど方が大丈夫のようです。ボクシング、空手、ラグビー等の激しいスポーツはマウスガードを装着すると良いかと思われます。

治療期間短縮の方法として、コルチコトミー併用矯正治療があります。
コルチコトミー(皮質骨切除術)では、手術によって歯の骨にヒビを入れることで、歯が動きやすい条件を作ります。そして、あらかじめ歯に装着しておいた矯正装置の力によって歯を動かします。当院では、積極的に行っておりません。なぜなら、手術にまったくリスクのない手術はありません。手術を回避できるならその方が賢明です。手術のリスク（麻痺、しびれ、輸血、感染等）を十分に確認してから行うと良いでしょう。手術を行っても、歯列が後戻りする可能性があります。

3～4回程度終了する歯科治療

３～４回で終了する歯科治療は、歯を抜いたり、削ったり、あるいは歯の神経を抜いたりすることによって、削った歯の上からオールセラミックもしくはメタルボンドを被せる治療です。利点、欠点を十分に認識した上で治療は可能です。

当院の矯正歯科治療を専門に行う歯科医が常勤の為、矯正歯科と一般歯科を一つの医院で各々専門医が治療を行います。
矯正歯科として、裏側矯正等のあらゆる矯正技術、各種矯正装置取り扱っておりますので、安心して受診できます。

仕上がりは治療の難易度によって左右されることがありますが、裏側矯正だからといってきれいに治らないというわけではありません。矯正歯科であれば、表側矯正と同様の仕上がりを期待することができます。

裏側矯正では、治療期間が若干（３～4か月）長くなることが一般的です。治療期間は患者さんの歯のブラッシング状態や治療の協力度や難易度によって左右されます。